Apostar as fichas em poucas candidatas, o Brasil est\u00e1 ficando para tr\u00e1s na corrida das vacinas contra a Covid-19, e a popula\u00e7\u00e3o corre o risco de ficar sem os imunizantes por mais tempo ou ter acesso apenas \u00e0queles n\u00e3o t\u00e3o bons.<\/p>\n
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A grande favorita do governo federal \u00e9 a produzida pela Universidade de Oxford (Reino Unido) em parceria com a AstraZeneca. Embora o imunizante tenha sa\u00eddo na frente na corrida, uma vez que j\u00e1 vinha sendo testado para outros coronav\u00edrus, sua m\u00e9dia de efic\u00e1cia foi de 70%, tirada a partir de dois valores \u201362%, que seria o oficial, e 90%, relativo ao grupo que recebeu apenas metade da dose planejada na primeira das duas inje\u00e7\u00f5es.<\/p>\n
Ao analisar e divulgar esses dados, a AstraZeneca n\u00e3o soube explicar por que uma dose menor da vacina se traduziu em mais efic\u00e1cia e, depois de receber questionamentos, admitiu erro e deve conduzir novos estudos.<\/p>\n
No Brasil, a vacina dever\u00e1 ser produzida pela Fiocruz, que firmou com os produtores um acordo para transfer\u00eancia de tecnologia. O pa\u00eds \u00e9 tamb\u00e9m signat\u00e1rio do cons\u00f3rcio da OMS (Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade), o Covax Facility, que oferece vacinas para at\u00e9 10% da popula\u00e7\u00e3o de pa\u00edses em desenvolvimento, com 42 milh\u00f5es de doses garantidas.<\/p>\n
No caso da vacina de Oxford, o mais seguro \u00e9 apostar que tenha efic\u00e1cia de 62%. \u00c9 isso que o Brasil at\u00e9 agora pode almejar, j\u00e1 que n\u00e3o fechou acordos com as candidatas de maior efic\u00e1cia apresentadas at\u00e9 ent\u00e3o, como as das farmac\u00eauticas americanas Pfizer e Moderna (95% e 94,1%, respectivamente), formuladas a partir de RNA do v\u00edrus, tecnologia at\u00e9 ent\u00e3o in\u00e9dita em imunizantes aprovados para uso m\u00e9dico.<\/p>\n
A Pfizer, que j\u00e1 concluiu seus estudos e recebeu sinal verde do Reino Unido, tem acordos para fornecimento de at\u00e9 600 milh\u00f5es de doses para os EUA, 120 milh\u00f5es de doses para o Jap\u00e3o, 200 milh\u00f5es para a Uni\u00e3o Europeia e 60 milh\u00f5es para a Am\u00e9rica Latina (excluindo o Brasil).<\/p>\n
Outra aposta do governo americano, a Moderna tem acordo para o fornecimento de 100 milh\u00f5es de doses para o pa\u00eds. Para a Uni\u00e3o Europeia, foram contratados 160 milh\u00f5es de doses, e h\u00e1 acordos similares com Canad\u00e1, Jap\u00e3o e Qatar.<\/p>\n
Os pa\u00edses mais ricos, que j\u00e1 fizeram acordos para compra de doses dessas duas fabricantes, garantiram tamb\u00e9m vacinas de pelo menos outras quatro marcas. Enquanto os EUA firmaram acordo com a Pfizer, Moderna, AstraZeneca, Janssen, Novavax e Sanofi, o Canad\u00e1 lidera em doses per capita, com pelo menos nove.<\/p>\n
A Europa encomendou cerca de metade das doses prometidas por Pfizer, Moderna e AstraZeneca e tem ainda produ\u00e7\u00f5es locais, como das farmac\u00eauticas Janssen, na B\u00e9lgica, Sanofi\/Pasteur, na Fran\u00e7a, e Curevac, na Alemanha.<\/p>\n
Uma das barreiras para a distribui\u00e7\u00e3o das vacinas da Pfizer e da Moderna em pa\u00edses tropicais e com menos recursos seria a necessidade de armazenamento e transporte a baixas temperaturas, de at\u00e9 -70\u00b0C, e o pre\u00e7o, que pode chegar a R$ 190 por dose. Uma dose do imunizante da AstraZeneca deve custar at\u00e9 R$ 22, com a vantagem de poder ser armazenada em geladeira (entre 2\u00b0C e 8\u00b0C).<\/p>\n
A chinesa Coronavac, da empresa Sinovac, por sua vez, \u00e9 a aposta do governo paulista de Jo\u00e3o Doria (PSDB) e motivo de embate entre ele e o presidente Jair Bolsonaro (sem partido). Ainda n\u00e3o foram divulgados dados que atestem a efic\u00e1cia da vacina, mas j\u00e1 h\u00e1 promessa do governador de oferecer a imuniza\u00e7\u00e3o a partir de janeiro.<\/p>\n
Os testes da Coronavac s\u00e3o feitos em parceria com o Instituto Butantan, que tamb\u00e9m tem acordo para produ\u00e7\u00e3o no pa\u00eds. A expectativa da institui\u00e7\u00e3o, com tradi\u00e7\u00e3o na \u00e1rea de vacinas, \u00e9 de divulgar os dados de efic\u00e1cia at\u00e9 o dia 15.<\/p>\n
Efic\u00e1cia \u00e9 a medida do potencial da vacina de proteger contra a infec\u00e7\u00e3o. Em um ensaio cl\u00ednico, ela \u00e9 medida pela propor\u00e7\u00e3o da redu\u00e7\u00e3o de casos da doen\u00e7a entre o grupo que recebeu o imunizante e o que recebeu o placebo.<\/p>\n
N\u00e3o existe um valor m\u00ednimo universal de efic\u00e1cia a ser alcan\u00e7ado, mas, sim, uma pondera\u00e7\u00e3o em rela\u00e7\u00e3o a cada doen\u00e7a e circunst\u00e2ncia. A prote\u00e7\u00e3o pode ser de 40% a 60%, no caso da gripe, ou superior a 97%, contra o sarampo.<\/p>\n
A primeira obriga\u00e7\u00e3o de uma candidata a vacina \u00e9 conseguir resolver um problema de sa\u00fade p\u00fablica melhor do que as alternativas dispon\u00edveis at\u00e9 ent\u00e3o sem causar um volume de efeitos colaterais que anule o lado positivo.<\/p>\n
Antes da avalia\u00e7\u00e3o das vacinas em estudo para comprova\u00e7\u00e3o de efic\u00e1cia e aprova\u00e7\u00e3o, as ag\u00eancias de sa\u00fade, como a OMS e o CDC (Centro de Controle de Doen\u00e7as) dos EUA estabeleceram o limite m\u00ednimo de 50% de efic\u00e1cia.<\/p>\n
Ela tamb\u00e9m pode variar de acordo com a prote\u00e7\u00e3o que as vacinas fornecem: prevenir a infec\u00e7\u00e3o (o v\u00edrus n\u00e3o entra no organismo), proteger contra a manifesta\u00e7\u00e3o dos sintomas (o v\u00edrus at\u00e9 entra no organismo, mas n\u00e3o causa sintomas) ou proteger contra o quadro grave da doen\u00e7a, evitando hospitaliza\u00e7\u00f5es e mortes.<\/p>\n
No caso da vacina da Pfizer, j\u00e1 aprovada pelo Reino Unido, a efic\u00e1cia foi bem maior, de 95%. Para chegar a esse n\u00famero, \u00e9 preciso comparar o n\u00famero de infectados no grupo que recebeu a vacina com o do grupo do placebo.<\/p>\n
Com base em informa\u00e7\u00f5es fornecidas pela farmac\u00eautica e algumas estimativas relacionadas ao n\u00famero total de 8.000 volunt\u00e1rios, havia 162 infec\u00e7\u00f5es num grupo de 4.025 pessoas que recebeu o placebo (4,02%) e oito infec\u00e7\u00f5es num grupo de 3.975 que recebeu a vacina (0,20%).<\/p>\n
Ao comparar esses dois n\u00fameros e junt\u00e1-los numa conta (veja c\u00e1lculo no infogr\u00e1fico), chega-se a 95%. Isso quer dizer que 95% das infec\u00e7\u00f5es no grupo vacinado foram evitadas \u2013152 no nosso exemplo.<\/p>\n
A vacina da Pfizer consiste de duas doses espa\u00e7adas em 28 dias e utiliza RNA, um trecho do material gen\u00e9tico do v\u00edrus, aquele respons\u00e1vel por codificar a prote\u00edna S (das esp\u00edculas que formam a \u201ccoroa\u201d do pat\u00f3geno). A ideia \u00e9 estimular a defesa por meio do sistema imune para, quando em contato com o v\u00edrus verdadeiro, garantir prote\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
A farmac\u00eautica afirmou que sua vacina teve bons resultados em proteger contra a doen\u00e7a. Ao todo, mais de 41 mil pessoas j\u00e1 receberam as duas doses da Pfizer, no contexto de ensaios cl\u00ednicos.<\/p>\n
Ap\u00f3s o per\u00edodo de estudos cl\u00ednicos, avalia-se a efetividade da droga, quando a vacina passa a ser utilizada na popula\u00e7\u00e3o. Em um ensaio, sob condi\u00e7\u00f5es de experimenta\u00e7\u00e3o, com grupo controle e acompanhamento m\u00e9dico, a efic\u00e1cia encontrada pode ser diferente dos resultados reais. \u00c9 por isso que a fase 3 \u00e9 t\u00e3o decisiva para uma vacina.<\/p>\n
Quando passa a ser usada em larga escala, a efic\u00e1cia de uma vacina tende a diminuir. \u201cSempre temos perda de efetividade, porque o esquema de vacina\u00e7\u00e3o \u00e9 em duas [ou mais] doses, a pessoa n\u00e3o retorna para tomar a segunda, ou porque n\u00e3o h\u00e1 homogeneidade na cobertura vacinal\u201d, afirma Denise Garrett, epidemiologista e vice-presidente do grupo Sabin.<\/p>\n
Outro c\u00e1lculo deve ser levado em considera\u00e7\u00e3o: \u201cUma vacina com efic\u00e1cia de 50% deve ser aplicada em 100% da popula\u00e7\u00e3o para atingir uma prote\u00e7\u00e3o de 75%. Se uma vacina possui efic\u00e1cia acima de 90%, a quantidade de pessoas vacinadas para garantir prote\u00e7\u00e3o \u00e9 menor\u201d, explica Garrett.<\/p>\n
A expectativa \u00e9 que em breve estudos sejam publicados em revistas cient\u00edficas, ap\u00f3s o escrut\u00ednio de pesquisadores. S\u00f3 a\u00ed, provavelmente, toda essa informa\u00e7\u00e3o poder\u00e1 ser analisada dentro de um contexto adequado, com menos d\u00favidas e mais respostas.<\/p>\n
No Brasil, o ministro da Sa\u00fade, Eduardo Pazuello, j\u00e1 sinalizou que s\u00e3o \u201cuma, duas ou tr\u00eas\u201d as op\u00e7\u00f5es de vacinas que devem ser incorporadas ao plano nacional de imuniza\u00e7\u00e3o contra a Covid.<\/p>\n
O governo federal, sem citar os laborat\u00f3rios, indicou que a vacina da Pfizer est\u00e1 fora do perfil desejado para o pa\u00eds, por necessitar das baixas temperaturas para acondicionamento.<\/p>\n
Nesta sexta-feira (4), a Associa\u00e7\u00e3o Brasileira de Sa\u00fade Coletiva (Abrasco) chamou de \u201can\u00eamico\u201d o plano para uma campanha nacional de imuniza\u00e7\u00e3o apresentado pelo Minist\u00e9rio da Sa\u00fade.<\/p>\n
Resta saber se o pa\u00eds ter\u00e1 uma ou duas op\u00e7\u00f5es de vacina com efic\u00e1cia aqu\u00e9m do esperado, ou se vai propor acordos para a compra de vacinas de alta efic\u00e1cia e de \u00faltima gera\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
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Fonte: Folhapress<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Apostar as fichas em poucas candidatas, o Brasil est\u00e1 ficando para tr\u00e1s na corrida das vacinas contra a Covid-19, e a popula\u00e7\u00e3o corre o risco de ficar sem os imunizantes por mais tempo ou ter acesso apenas \u00e0queles n\u00e3o t\u00e3o bons. A grande favorita do governo federal \u00e9 a produzida pela Universidade de Oxford (Reino …<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":28319,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"content-type":"","rop_custom_images_group":[],"rop_custom_messages_group":[],"rop_publish_now":"initial","rop_publish_now_accounts":{"facebook_2648258775420054_1618374048415101":""},"rop_publish_now_history":[],"rop_publish_now_status":"pending","footnotes":"","_jetpack_memberships_contains_paid_content":false},"categories":[113,384],"tags":[8049,8050,8051],"yoast_head":"\n